你所关心的HPV问题就在这里 | 中青报道

中青记者：王菁欣 马榕 

责任编辑：李文卓

首次提供HPV疫苗接种

HPV（人乳头瘤病毒，低危型可引起生殖道疣，高危型与癌症的引发有关）疫苗进入公众视野后，引起极大讨论热潮。一度不少女性选择前往我国香港等地区进行接种。而早在2018年11月23日，中山大学附属肿瘤防治中心（以下简称中肿）已举行新闻发布会，公布自当日起中肿防癌体检健康管理中心提供HPV疫苗（二、四、九价）接种服务。这是广东省内国家级三甲公立医院首次提供宫颈癌疫苗接种。

（中山大学附属肿瘤医院HPV疫苗宣传海报）

“一苗难求”是为何？

中肿防癌体检健康管理中心已引进HPV九价疫苗，而且距离中山大学北校园仅十分钟路程，为什么还要不少同学选择去香港等地接种HPV疫苗？HPV疫苗已经引进国内，为什么还会出现“一苗难求”的景象？

带着这个疑问，中青记者前往中肿防癌体检健康管理中心，对HPV不同价数疫苗的预约接种情况进行了解。

中肿防癌体检健康管理中心妇科检查处的肖医生回答说：“我们这里所有的疫苗都可以预约。二价货比较充足，来了就可以打。四价的话，可能要等一段时间。”而对于热度最高的九价疫苗，由于建议接种年龄段是16-26岁，前来预约的年轻人较多，“目前的预约数量可能都要打到明年年底了。”但是这种情况依然存在变数，“看明年能发下多少HPV九价疫苗吧，我们再来放开什么时候预约，具体的时间现在还不知道。”

而对于九价疫苗如此火爆，造成“供不应求”的原因，肖医生表示，最早的时候每个月只有50支九价疫苗，但中肿防癌体检健康管理中心也会根据近期预约的人数再次申请疫苗，“来我们这儿打疫苗的人数还是挺多的，而供货都是相对固定的，因为这都是CDC（疾病预防控制中心）批下来的货，不是我们要多少就给多少。不只是大陆，香港、澳门地区供应都很紧张。而且我们要确保前面打了第一批疫苗的还能打，每个人需要注射三针，我们不能说给你打了一针，后面就续不上了，所以对疫苗的量和人数都会进行控制。“

正是因为HPV九价疫苗的供应量稀缺，在国家物价局全国统一定价HPV九价疫苗的情况下，仍旧有“黄牛”提前在社区接种门诊预约排队获取名额，然后再在网上翻倍加价，把接种资格转手卖给其他希望接种的人群。而通过此种方式，九价疫苗价格甚至被炒至一万多。除此种情况外，还有一些拥有九价疫苗的私立医院抬高疫苗接种价格。

而对于等待HPV九价疫苗接种所带来的时间成本，肖医生表示，其实对于预防宫颈癌来说，世界卫生组织官方文件认为二价、四价和九价三种疫苗的效率都是差不多的，只有一些轻微的差别。因为80%以上的宫颈癌都与16、18型HPV病毒相关，而这三种疫苗都可对其起到预防作用。而九价疫苗相较于四价，能够多预防的五种hpv病毒类型所占比例都是很低的，“所以有什么疫苗打什么，可能是目前这个状态下比较明智的一个选择。”

（图片摘自协和谭先杰公众号）

前来接种HPV二价疫苗的杨小姐向中青记者解释了自己选择接种二价疫苗而非九价的原因：“打二价疫苗比较方便。”

其实，在大陆引进HPV疫苗（二价、四价、九价）后，不少社区医院以及诸如清华大学、北京大学等校医院也可以进行HPV疫苗接种。

由于北京大学希望接种HPV疫苗学生较多，而校外医院又难以覆盖，在学生于校内论坛反映相关问题后，北京大学校医院最终决定引进疫苗。北大同学姚戈（化名）表示，即使接种疫苗的费用不能报销，同学之中在校医院预约接种疫苗的人数还是非常多。北大校医院九价疫苗接种的预约截止时间为2019年1月，但并未限制预约人数，“会一直往后排，具体什么时候才轮到你去打就不知道了，因为具体供应数量并不知道，说不定到毕业都打不上。”

与此同时，中青记者也就相关问题咨询了北校园门诊部。门诊部表示，目前校医院还不具备接种疫苗资质，而这一资质需要经过卫生部门审批。同学们目前可以选择去临近社区医院等已有防疫疫苗的机构接种。

接种浪潮为何掀起？

为了解HPV疫苗接种掀起热潮的原因，中青记者采访了有意愿接种HPV疫苗的刘女士。她表示：“毕竟是一种保障在那里，能有一种措施可以很大机会防范癌症，为什么不去做呢？比起患病之后所要付出的东西，疫苗的价格实在不算负担不起。”

在询问到疫苗的火爆程度时，肖医生也回答说：“疫苗还没有在大陆开始上市的时候，就已经有很多女性向我们咨询，因为香港和澳门都比较早，和欧美比较同步一点。”可见现阶段国内很多女性对宫颈癌的预防已有较好的意识。

肖医生表示：“很多研究结果显示，在性生活开始之前接种HPV病毒的效果比较好。”性传播是HPV病毒传播的一个主要途径。在接触病毒之前，一个主动的、人工的免疫显然比在一个自然状态下达到被动免疫效果更好。当年轻女性处在恋爱或准备结婚的阶段时，尽早注射HPV疫苗可以让其得到更有效的保护。

尽管由于文化中对“性”的讨论相对隐晦，相关科学知识没有更早普及，以及对自身健康问题的忽视等种种原因，使得此前鲜有HPV疫苗接种的相关信息，但目前宫颈癌发病呈现出年轻化的趋势，发病率也在逐年上升，防患未然仍是非常必要的。

如今HPV疫苗的火爆程度，也反映了女性对自身关注的不断加强，对于自身健康，尤其是对于生殖系统疾病的防治认可度和重视度都在不断上升。这自然也与家庭与社会的支持进步密不可分。杨小姐也向中青记者表示，家里人非常支持她接种HPV疫苗，“HPV疫苗还是姐姐建议我去打的。”

而国家引进HPV疫苗，让更多女性不需要前往港澳台甚至国外，在社区医院就可以方便地接种疫苗，也是在保护女性健康和两性平衡方面做出的重要努力。

虽然目前国内HPV疫苗仍然有供不应求、认知度和覆盖度比起发达国家尚且处于较低水平等问题，但相信这些问题会在在不久之后得到改善或解决。肖医生说：“我们的疫苗现在是从别的国家匀过来的，所以相对比较紧缺。但我们国家也已经在研制自己的HPV疫苗了，可以这么说，我们国家自己的疫苗也已经在路上了。”

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图片来源：网络、公众号协和谭先杰、中大青年

今日小编：王越

初审：谢博远、康遍霞

审核：马明辉

审核发布：王猛